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脑卒中的筛查利器|皇冠游戏本部超声科成功开展“脑-颈-心”血管联合一体化超声检查
时间:2023-11-30 点击数:891 来源:本站原创

一、什么是脑卒中?脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾。怯捎谀圆垦芡蝗黄屏鸦蛞蜓茏枞贾卵翰荒芰魅氪竽远鹉宰橹鹕说囊蛔榧膊。哂蟹⒉÷矢、致残率高、死亡率高和复发率高等特点,近年来发病率逐年上升,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中发病率高,约占脑卒中的70%-80%,缺血性脑卒中首要发病原因与动脉粥样硬化有关,而超声作为一种无创、经济、方便、可重复的检查方法,可直观监测斑块、管径狭窄程度等变化,所以超声检查在缺血性脑卒中防止中发挥着重要作用。

二、超声评估缺血性脑卒中的方法

心脏、颈、脑动脉就像一条大河的源头、主干和支流,心脏就是河流的源头,颈脑动脉就是河流的主干和支流,心脏超声联合颈动脉超声、脑动脉超声检查会对心颈脑血管病变及整体血流动力学有了一个详尽系统的定位、定性和定量的分析和判断,只选择其中任何一项检查都是不全面的。

三、什么是TCD?

经颅多普勒(transcranial Doppler, TCD),就是人们熟知的脑血流图检查,它借助脉冲多普勒技术和2MHz发射频率,使超声声束得以穿透颅骨较薄的部位,直接描记脑底动脉血流的多普勒信号,以获取脑底动脉的血流动力学参数,来反映脑血管功能状态。

四、什么是TCCD?

经颅彩色多普勒超声(Transcranial color-coded duplex sonography,TCCD)是血管超声大家族中近年发展起来的一种无创可视化实时检查的脑血管超声成像技术。探头通过颅骨颞窗、枕窗和眼窗,显示颅内实质及血管结构,无创评价颅底血管血流动力学的检查方法,可以检测颅内动脉及脑动脉环血管有无硬化、畸形、狭窄程度、闭塞及侧支循环等血流情况及动-静脉畸形、颅内压增高、动脉盗血、脑死亡及黑质病变,并且可对脑血管疾病进行动态监测及颈动脉剥脱术和支架术中栓子检测和术后随访,为早期发现颈脑动脉血管病变,有效预防和减少心脑血管疾病发病提供客观的血流动力学依据。它可以定位,到底哪根血管出了问题;定量,判断血管狭窄的具体程度。

五、颈动脉超声检查(CAU):可检出颈部血管变异、动脉粥样硬化性或非动脉粥样硬化性狭窄闭塞性病变,对于动脉粥样硬化性疾病则主要通过观察内中膜厚度及斑块的有无、回声、形态、表面纤维帽完整性、内部有无血流信号来评估血管的基本情况和斑块的易损性,并结合狭窄处及狭窄上下游的频谱多普勒判断血管的狭窄程度,有无闭塞、侧支循环形成等血流动力学改变。

六、心脏超声(UCG):可以检查心脏的结构和功能,其中房颤是心源性卒中最常见的原因,其他心源性卒中的因素还包括心肌梗死、心衰、卵圆孔未闭、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤、机械瓣或生物瓣等,超声心动图可以通过二维、多普勒、造影等技术评估具有上述危险因素患者的心脏大小、运动节律、间隔完整性、室壁功能、瓣膜形态和活动等,并有助于观察房室腔内有无较大的血栓及血栓的活动性,为临床评估卒中风险提供有效信息。反过来脑卒中也可导致心肌损伤引起卒中--心脏综合征。

七、脑动脉超声(TCCD)+颈动脉超声(CAU)+心脏超声(UCG):可以提高心颈脑血管疾病的诊断准确率,可以提供其他影像诊断信息以外的血流动力学信息并进行评价,为临床选择不同的治疗方法和获得有效的治疗效果提供可靠的形态学和血流动力学依据。

目前皇冠游戏本部超声科在丁华杰、刘会玲带领的团队下开展的“心颈脑”联合超声检查,适应症:短暂性脑缺血发作的患者;偏头痛,特别是有先兆偏头痛的患者;不明原因晕厥患者、卵圆孔未闭封堵术后的检测等。

八、本部超声特色诊疗:

超声造影:

肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、甲状腺等腹部及浅表脏器的超声造影

颈动脉、肾动脉等血管超声造影。

肌骨超声:肌骨、关节、神经超声诊断及介入。

三维超声:盆底、乳腺结节、胎儿的动态三维超声。膀胱肿瘤经直肠三维超声术前分期。

超声弹性成像:肝脏纤维化无创诊断(实时剪切波组织弹性成像)。

脑动脉超声(TCCD)+颈动脉超声(CAU)+心脏超声(UCG)联合一体化超声检查。


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